estudios complementarios
Los antiguos términos de esfera, cilindro y eje ya no son lo suficientemente comprehensivos para describir la visión. Estos parámetros se conocen hoy como aberraciones de orden bajo. Pero hay pacientes que son afectados por aberraciones de orden alto, tales como coma, aberración esférica o trébol. Estos pacientes no lograrán obtener una buena visión sólo con correcciones de aberraciones de orden bajo. Es aquí donde se evidencia la necesidad de una herramienta de diagnóstico adecuada, el aberrómetro, que permita cuantificar y tratar las aberraciones de orden alto.
El principio del trazado de rayos, desarrollado en la industria espacial, fue adaptado por Tracey Technologies para su implementación en medicina ocular, precisamente en la medición de la potencia refractiva total del ojo. El iTrace mide las aberraciones generadas por los rayos de luz que refractan en la córnea, pasando a través de la pupila e impactando en la retina. Mide ambos órdenes de aberraciones oculares, logrando un nuevo nivel en exactitud, velocidad y rango dinámico.
El iTrace es el aberrómetro más preciso que existe hoy en día. Proyecta rápidamente 256 rayos de luz delgados, paralelos y secuenciales a través de la pupila en milisegundos. Mapeando el punto preciso donde cada rayo incide sobre la retina, el iTrace integra las posiciones de estos puntos para medir el desempeño visual total. Potentes herramientas de software generan gráficos para visualizar los datos proveyendo un análisis completo de la función visual del paciente. Los haces de luz proyectan un patrón sobre la retina y el sofisticado software del iTrace analiza el patrón y así mide la función visual. El trazado por rayos difiere de otros métodos para la medición de aberraciones oculares, adaptándose a la naturaleza dinámica del ojo humano. Además mide las aberraciones hacia adelante, a diferencia de otros aberrómetros que miden las que se producen después que la luz se refleja en la retina y pasan nuevamente a través del sistema visual. La medida hacia adelante provee un encuadre más realista en el análisis de las aberraciones visuales.
Es un equipo de diagnóstico que nos permite obtener imágenes de la retina de campo amplio (200 grados) en cuestión de segundos y sin dilatar la pupila. Nos permite conocer y documentar el estado anatómico de la retina en su totalidad: centro y periferia. El campo de evaluación corresponde al 82% del total de la retina.
Es útil para comparar de manera objetiva y exacta la evolución de las lesiones a lo largo del tiempo, por ejemplo en los pacientes con retinopatía diabética.
Con este equipo podemos realizar:
Es una fotografía de la retina o el fondo de ojo. Es una prueba sencilla, rápida e indolora.
Con la retinografia podemos detectar y controlar la evolución a lo largo del tiempo de enfermedades como:
retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinosis pigmentaría, degeneración macular relacionada a la edad, desprendimiento de retina, nevus coroideo, sospecha de papila glaucomatosa.
Es una prueba rápida que se utiliza para la detección de enfermedades que afectan el fondo de ojo y su parte central (la macula).Es un método no invasivo que no requiere la inyección de contraste.
Este procedimiento se basa en una propiedad que tiene el fondo de ojo:
la autofluorescencia. Esta cualidad es una capacidad intrínseca que presenta la retina humana normal y que consiste en la emisión de una luz en el espectro de longitudes de onda de los 500 a los 700 nm. En realidad, el principal componente autofluorescente del fondo de ojo es la lipofucsina. La lipofucsina es un pigmento de color pardo-amarillento que queda de la descomposición y absorción de los glóbulos sanguíneos dañados y que, en el fondo de ojo y en condiciones normales, forma parte del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Por lo tanto, los cambios en este epitelio pigmentario, como pueden ser depósitos anómalos de lipofucsina o cierto nivel de atrofia, se verán perfectamente cuando el oftalmólogo realice esta prueba. La autofluorescencia ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico de enfermedades que afectan al epitelio pigmentario de la retina, especialmente cuando se produce alguna alteración morfológica de esta estructura del fondo de ojo. Por ejemplo, es habitual que se emplee como prueba complementaria a otras pruebas diagnósticas de imagen como la OCT y la angiografía de fluoresceína para el diagnóstico de la degeneración macular asociada a la edad en su forma atrófica.
Es un procedimiento diagnostico que sirve para estudiar el sistema vascular de la retina y la coroides. La degeneración macular relacionada a la edad, la retinopatía diabética y las obstrucciones vasculares de la retina son las principales indicaciones de este estudio.
El sistema vascular del interior del ojo está compuesto por venas y arterias y no puede ser observado y valorado por el oftalmólogo a simple vista. La principal arteria de la retina accede a ella a través de una zona llamada papila, situada en la parte posterior del globo ocular. Una vez en la retina, esta arteria se divide en dos ramas, la nasal, que es la mitad que se ramifica en dirección a la nariz, y la temporal, que crece en sentido opuesto. Cada una de estas arterias están acompañadas de sus correspondientes venas.
La angiografía ocular con contraste consiste en inyectar una sustancia colorante hidrosoluble denominada fluoresceína sódica por la vena y, a través de una cámara fotográfica, se visualiza en tiempo real y se toman imágenes del estado de la circulación de los vasos de la retina y otros aspectos de la vista.
Para registrar las imágenes (fotografías o vídeos) de la retina se utiliza un instrumento llamado Angiógrafo Ocular, capaz de lanzar un flash y registrar el paso del contraste por la totalidad de los sistemas vasculares del segmento posterior del ojo.
Es un equipo de diagnóstico que nos permite obtener imágenes de la retina de campo amplio (200 grados) en cuestión de segundos y sin dilatar la pupila. Nos permite conocer y documentar el estado anatómico de la retina en su totalidad: centro y periferia. El campo de evaluación corresponde al 82% del total de la retina.
Es útil para comparar de manera objetiva y exacta la evolución de las lesiones a lo largo del tiempo, por ejemplo en los pacientes con retinopatía diabética.
Con este equipo podemos realizar:
Es una fotografía de la retina o el fondo de ojo. Es una prueba sencilla, rápida e indolora.
Con la retinografia podemos detectar y controlar la evolución a lo largo del tiempo de enfermedades como:
retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinosis pigmentaría, degeneración macular relacionada a la edad, desprendimiento de retina, nevus coroideo, sospecha de papila glaucomatosa.
Es una prueba rápida que se utiliza para la detección de enfermedades que afectan el fondo de ojo y su parte central (la macula).Es un método no invasivo que no requiere la inyección de contraste.
Este procedimiento se basa en una propiedad que tiene el fondo de ojo:
la autofluorescencia. Esta cualidad es una capacidad intrínseca que presenta la retina humana normal y que consiste en la emisión de una luz en el espectro de longitudes de onda de los 500 a los 700 nm. En realidad, el principal componente autofluorescente del fondo de ojo es la lipofucsina. La lipofucsina es un pigmento de color pardo-amarillento que queda de la descomposición y absorción de los glóbulos sanguíneos dañados y que, en el fondo de ojo y en condiciones normales, forma parte del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Por lo tanto, los cambios en este epitelio pigmentario, como pueden ser depósitos anómalos de lipofucsina o cierto nivel de atrofia, se verán perfectamente cuando el oftalmólogo realice esta prueba. La autofluorescencia ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico de enfermedades que afectan al epitelio pigmentario de la retina, especialmente cuando se produce alguna alteración morfológica de esta estructura del fondo de ojo. Por ejemplo, es habitual que se emplee como prueba complementaria a otras pruebas diagnósticas de imagen como la OCT y la angiografía de fluoresceína para el diagnóstico de la degeneración macular asociada a la edad en su forma atrófica.
Es un procedimiento diagnostico que sirve para estudiar el sistema vascular de la retina y la coroides. La degeneración macular relacionada a la edad, la retinopatía diabética y las obstrucciones vasculares de la retina son las principales indicaciones de este estudio.
El sistema vascular del interior del ojo está compuesto por venas y arterias y no puede ser observado y valorado por el oftalmólogo a simple vista. La principal arteria de la retina accede a ella a través de una zona llamada papila, situada en la parte posterior del globo ocular. Una vez en la retina, esta arteria se divide en dos ramas, la nasal, que es la mitad que se ramifica en dirección a la nariz, y la temporal, que crece en sentido opuesto. Cada una de estas arterias están acompañadas de sus correspondientes venas.
La angiografía ocular con contraste consiste en inyectar una sustancia colorante hidrosoluble denominada fluoresceína sódica por la vena y, a través de una cámara fotográfica, se visualiza en tiempo real y se toman imágenes del estado de la circulación de los vasos de la retina y otros aspectos de la vista.
Para registrar las imágenes (fotografías o vídeos) de la retina se utiliza un instrumento llamado Angiógrafo Ocular, capaz de lanzar un flash y registrar el paso del contraste por la totalidad de los sistemas vasculares del segmento posterior del ojo.
Es un estudio considerado de alta complejidad. Consiste en inyectar una sustancia de contraste (fluoresceína sódica) en una vena (generalmente del brazo o del dorso de la mano) y tomar fotografías del fondo de ojos durante el llenado y circulación del mismo a través de los vasos sanguíneos de las estructuras posteriores del ojo (coroides, retina y nervio óptico).
Es utilizado tanto para el diagnóstico como para el control de diferentes enfermedades como por ejemplo la retinopatía diabética, las obstrucciones de los vasos sanguíneos de la retina (trombosis, embolias) y las enfermedades de la mácula (parte central de la retina).
La sustancia inyectada tarda aproximadamente 10 segundos en llegar al ojo y permanece allí alrededor de 30 minutos. Durante ese tiempo se toman las fotografías necesarias. Pasado el mismo, la sustancia contraste se elimina del organismo a través de la orina.
Como preparación previa se solicita un ayuno de 4 has aproximadamente y cumplir con un esquema de medicación preventiva antialérgica 48 has antes del estudio.
Se requiere dilatación de las pupilas.
Es un equipo de diagnóstico que nos permite obtener imágenes de la retina de campo amplio (200 grados) en cuestión de segundos y sin dilatar la pupila. Nos permite conocer y documentar el estado anatómico de la retina en su totalidad: centro y periferia. El campo de evaluación corresponde al 82% del total de la retina.
Es útil para comparar de manera objetiva y exacta la evolución de las lesiones a lo largo del tiempo, por ejemplo en los pacientes con retinopatía diabética.
Con este equipo podemos realizar:
Es una fotografía de la retina o el fondo de ojo. Es una prueba sencilla, rápida e indolora.
Con la retinografia podemos detectar y controlar la evolución a lo largo del tiempo de enfermedades como:
retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinosis pigmentaría, degeneración macular relacionada a la edad, desprendimiento de retina, nevus coroideo, sospecha de papila glaucomatosa.
Es una prueba rápida que se utiliza para la detección de enfermedades que afectan el fondo de ojo y su parte central (la macula).Es un método no invasivo que no requiere la inyección de contraste.
Este procedimiento se basa en una propiedad que tiene el fondo de ojo:
la autofluorescencia. Esta cualidad es una capacidad intrínseca que presenta la retina humana normal y que consiste en la emisión de una luz en el espectro de longitudes de onda de los 500 a los 700 nm. En realidad, el principal componente autofluorescente del fondo de ojo es la lipofucsina. La lipofucsina es un pigmento de color pardo-amarillento que queda de la descomposición y absorción de los glóbulos sanguíneos dañados y que, en el fondo de ojo y en condiciones normales, forma parte del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Por lo tanto, los cambios en este epitelio pigmentario, como pueden ser depósitos anómalos de lipofucsina o cierto nivel de atrofia, se verán perfectamente cuando el oftalmólogo realice esta prueba. La autofluorescencia ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico de enfermedades que afectan al epitelio pigmentario de la retina, especialmente cuando se produce alguna alteración morfológica de esta estructura del fondo de ojo. Por ejemplo, es habitual que se emplee como prueba complementaria a otras pruebas diagnósticas de imagen como la OCT y la angiografía de fluoresceína para el diagnóstico de la degeneración macular asociada a la edad en su forma atrófica.
Es un procedimiento diagnostico que sirve para estudiar el sistema vascular de la retina y la coroides. La degeneración macular relacionada a la edad, la retinopatía diabética y las obstrucciones vasculares de la retina son las principales indicaciones de este estudio.
El sistema vascular del interior del ojo está compuesto por venas y arterias y no puede ser observado y valorado por el oftalmólogo a simple vista. La principal arteria de la retina accede a ella a través de una zona llamada papila, situada en la parte posterior del globo ocular. Una vez en la retina, esta arteria se divide en dos ramas, la nasal, que es la mitad que se ramifica en dirección a la nariz, y la temporal, que crece en sentido opuesto. Cada una de estas arterias están acompañadas de sus correspondientes venas.
La angiografía ocular con contraste consiste en inyectar una sustancia colorante hidrosoluble denominada fluoresceína sódica por la vena y, a través de una cámara fotográfica, se visualiza en tiempo real y se toman imágenes del estado de la circulación de los vasos de la retina y otros aspectos de la vista.
Para registrar las imágenes (fotografías o vídeos) de la retina se utiliza un instrumento llamado Angiógrafo Ocular, capaz de lanzar un flash y registrar el paso del contraste por la totalidad de los sistemas vasculares del segmento posterior del ojo.
Consiste en tomar fotografías del fondo de ojos con una cámara con filtros especiales que actúan captando los fluoroforos naturales del fondo de ojo, principalmente la lipofuccina, que es la principal fuente de fluorescencia intrínseca del fondo ocular.
Una acumulación aumentada de lipofucsina en el epitelio pigmentario retinal (capa más externa de la retina), es un indicador de una anormalidad en su funcionamiento, y en consecuencia, permite detectar tempranamente enfermedades retinianas hereditarias o adquiridas, como la degeneración macular relacionada con la edad, retinosis pigmentaria, toxoplasmosis ocular, entre otras.
No requiere inyección de contraste pero si es necesaria la dilatación de las pupilas.
Es un equipo de diagnóstico que nos permite obtener imágenes de la retina de campo amplio (200 grados) en cuestión de segundos y sin dilatar la pupila. Nos permite conocer y documentar el estado anatómico de la retina en su totalidad: centro y periferia. El campo de evaluación corresponde al 82% del total de la retina.
Es útil para comparar de manera objetiva y exacta la evolución de las lesiones a lo largo del tiempo, por ejemplo en los pacientes con retinopatía diabética.
Con este equipo podemos realizar:
Es una fotografía de la retina o el fondo de ojo. Es una prueba sencilla, rápida e indolora.
Con la retinografia podemos detectar y controlar la evolución a lo largo del tiempo de enfermedades como:
retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinosis pigmentaría, degeneración macular relacionada a la edad, desprendimiento de retina, nevus coroideo, sospecha de papila glaucomatosa.
Es una prueba rápida que se utiliza para la detección de enfermedades que afectan el fondo de ojo y su parte central (la macula).Es un método no invasivo que no requiere la inyección de contraste.
Este procedimiento se basa en una propiedad que tiene el fondo de ojo:
la autofluorescencia. Esta cualidad es una capacidad intrínseca que presenta la retina humana normal y que consiste en la emisión de una luz en el espectro de longitudes de onda de los 500 a los 700 nm. En realidad, el principal componente autofluorescente del fondo de ojo es la lipofucsina. La lipofucsina es un pigmento de color pardo-amarillento que queda de la descomposición y absorción de los glóbulos sanguíneos dañados y que, en el fondo de ojo y en condiciones normales, forma parte del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Por lo tanto, los cambios en este epitelio pigmentario, como pueden ser depósitos anómalos de lipofucsina o cierto nivel de atrofia, se verán perfectamente cuando el oftalmólogo realice esta prueba. La autofluorescencia ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico de enfermedades que afectan al epitelio pigmentario de la retina, especialmente cuando se produce alguna alteración morfológica de esta estructura del fondo de ojo. Por ejemplo, es habitual que se emplee como prueba complementaria a otras pruebas diagnósticas de imagen como la OCT y la angiografía de fluoresceína para el diagnóstico de la degeneración macular asociada a la edad en su forma atrófica.
Es un procedimiento diagnostico que sirve para estudiar el sistema vascular de la retina y la coroides. La degeneración macular relacionada a la edad, la retinopatía diabética y las obstrucciones vasculares de la retina son las principales indicaciones de este estudio.
El sistema vascular del interior del ojo está compuesto por venas y arterias y no puede ser observado y valorado por el oftalmólogo a simple vista. La principal arteria de la retina accede a ella a través de una zona llamada papila, situada en la parte posterior del globo ocular. Una vez en la retina, esta arteria se divide en dos ramas, la nasal, que es la mitad que se ramifica en dirección a la nariz, y la temporal, que crece en sentido opuesto. Cada una de estas arterias están acompañadas de sus correspondientes venas.
La angiografía ocular con contraste consiste en inyectar una sustancia colorante hidrosoluble denominada fluoresceína sódica por la vena y, a través de una cámara fotográfica, se visualiza en tiempo real y se toman imágenes del estado de la circulación de los vasos de la retina y otros aspectos de la vista.
Para registrar las imágenes (fotografías o vídeos) de la retina se utiliza un instrumento llamado Angiógrafo Ocular, capaz de lanzar un flash y registrar el paso del contraste por la totalidad de los sistemas vasculares del segmento posterior del ojo.
La biomicroscopía ultrasónica o también llamada ultrabiomicroscopía es un estudio ecográfico de muy alta resolución que permite evaluar el segmento anterior del globo ocular de manera cualitativa y biométrica.
Al examinar estructuras que otros exámenes no pueden, la UBM se ha convertido en un examen complementario de otros exámenes y de la evaluación clínica que aporta información valiosa para el diagnóstico y posibles tratamientos de diversas condiciones oculares.
Los usos de este estudio son muy variados, pudiendo evaluar:
Entre otros.
Dentro de los usos más frecuentes se encuentra la evaluación y medición de las estructuras anteriores del ojo cuando se busca identificar cierta predisposición anatómica en el glaucoma para así determinar junto a la evaluación clínica el mejor tratamiento en cada caso.
Preguntas y respuestas
Es importante aclarar que el estudio constituye un método complementario que no reemplaza el examen médico como tampoco otro tipo de estudios complementarios.
La UBM nos aporta información valiosa al conocer la anatomía del paciente in vivo y permitirnos medir las estructuras que se observan de manera precisa además de no generar mayor molestia al paciente en la realización del mismo.
Por medio de este estudio obtenemos información muy valiosa sobre la visión central, periférica y la vía óptica en general.
Nuestros ojos no solo tienen la capacidad de ver de frente; también tienen la habilidad de ver hacia los lados mientras fijamos la mirada en un punto, es lo que se denomina visión periférica.
El examen de campo visual o campimetría evalúa la sensibilidad del ojo a la luz, compara los resultados encontrados con los de la población normal de la misma edad y determina si esta capacidad visual es normal, aumentada o disminuida respecto a la población de referencia.
Se le solicita al paciente que mantenga la mirada fija en un punto que se le indica y a través del pulsador colocado en su mano, nos avise al detectar una luz independientemente de la intensidad de la misma.
Este estudio ayuda en el diagnóstico de enfermedades oculares como glaucoma, retinitis pigmentosa, degeneración macular, trombosis y otras. También en la evaluación de enfermedades del sistema nervioso central como tumores de hipófisis, lesiones vasculares (ACV, infartos de nervio óptico, neuritis ópticas y/o lesiones traumáticas).
En el caso particular de pacientes con glaucoma es un estudio que se solicita con cierta regularidad permitiendo comparar con estudios anteriores la evolución y la velocidad de progresión de la enfermedad
El campo visual también se altera por la ptosis palpebral - caída de los párpados superiores - por lo que este examen es solicitado, para evaluar cirugía de los párpados.
El paciente no requiere preparación previa, pero es importante que el día del examen se encuentre relajado y descansado.
La medición se realiza sin contacto, por lo que la prueba es no invasiva y reduce el riesgo de infección. El Casia 2 es el último dispositivo de prueba para la captura de imágenes de la lente y la forma de la córnea y permite visualizar en tiempo real el comportamiento respecto a la dilatación y contracción del iris. A partir de esta visualización, el profesional podrá medir dicho rango Vault.
Es un estudio que permite por medio de ondas sonoras de alta frecuencia evaluar las estructuras de los diferentes tejidos. A través de un transductor (cristales piezoeléctricos) se envía una señal eléctrica que emite un haz de ultrasonido que al interceptar las estructuras del ojo se reflejan (ecos) y retornan al transductor que contiene un receptor.
Se utiliza para detectar desprendimiento de la retina o del vítreo, hemorragias intraoculares, alteraciones del cristalino, presencia de cuerpos extraños, inflamaciones intraoculares y la presencia de tumoraciones oculares (obtener sus medidas). También podemos analizar los músculos oculares y la región retro-ocular junto con la vascularización de la retina.
El paciente se debe sentar en una silla o recostar en una camilla y cerrar los ojos. Se aplica gel soluble sobre el párpado superior y se coloca el transductor respectivo lineal de alta frecuencia sobre cada párpado para realizar el estudio de cada uno de los ojos.
No se requiere preparación.
Este equipo permite calcular el valor de la lente intraocular (IOL) que será colocada para reemplazar el cristalino en la cirugía de catarata a partir de mediciones de cuatro parámetros del ojo: largo axial, radio de curvatura corneal, amplitud de la cámara anterior y diámetro del iris.
Con estos datos el equipo calcula el valor dióptrico de dicha lente utilizando formulas estandarizadas y una base de datos de lentes intraoculares optimizadas que se actualizan permanentemente dando mayor confiabilidad.
Utiliza luz para realizar las mediciones. Por ese motivo, es el método más preciso para realizar el cálculo de la lente, como así también el menos invasivo, ya que no hay contacto con el ojo del paciente.
No se dilatan las pupilas para la realización del mismo. Requiere suspender el uso de lentes de contacto 10 días antes de la realización del mismo.
La biomicroscopía ultrasónica o también llamada ultrabiomicroscopía es un estudio ecográfico de muy alta resolución que permite evaluar el segmento anterior del globo ocular de manera cualitativa y biométrica.
Al examinar estructuras que otros exámenes no pueden, la UBM se ha convertido en un examen complementario de otros exámenes y de la evaluación clínica que aporta información valiosa para el diagnóstico y posibles tratamientos de diversas condiciones oculares.
Los usos de este estudio son muy variados, pudiendo evaluar:
Entre otros.
Dentro de los usos más frecuentes se encuentra la evaluación y medición de las estructuras anteriores del ojo cuando se busca identificar cierta predisposición anatómica en el glaucoma para así determinar junto a la evaluación clínica el mejor tratamiento en cada caso.
Preguntas y respuestas
Es importante aclarar que el estudio constituye un método complementario que no reemplaza el examen médico como tampoco otro tipo de estudios complementarios.
La UBM nos aporta información valiosa al conocer la anatomía del paciente in vivo y permitirnos medir las estructuras que se observan de manera precisa además de no generar mayor molestia al paciente en la realización del mismo.
Se trata de un conjunto de ejercicios que se realizan para la reeducación de la visión binocular, fortaleciendo los músculos responsables de los movimientos oculares que se encargan de que los ojos trabajen en forma coordinada. Los ejercicios de ortóptica están dirigidos y elegidos para los pacientes después de un minucioso examen y evaluación de sus ojos y los movimientos oculares.
Mejoran síntomas de cansancio visual, cefaleas, dolor ocular, ardor, lagrimeo relacionados a su problema muscular.
Se necesita colaboración por parte del paciente, se realiza en series de 8 ejercicios visuales. No necesita dilatación pupilar.
Es la estimulación del tejido de la retina con impulsos luminosos, lo que hace que este varíe su composición iónica, provocando cambios locales de corriente.
Su alteración refleja daño anatómico o funcional de las mismas, por lo que es muy útil en el estudio de las enfermedades que la afectan.
Esta indicado en el caso de alteraciones visuales debidas a lesiones de la retina y para el diagnóstico diferencial entre patología retiniana o del nervio óptico
Para realizar el estudio el paciente permanece relajado en una silla o sillón, evitando moverse.
- El técnico coloca los electrodos de registro mediante una pasta
conductora.
- Se inician los estímulos visuales mediante un flash de luz
blanca.
- Cada ojo se estimula por separado.
- Siempre se realiza un test y un retest para comprobar la
reproducibilidad de las respuestas.
Se le debe explicar al paciente que no existen contraindicaciones y que no es una prueba dolorosa
Para realizar el estudio el paciente debe lavarse el pelo, sin utilizar laca, fijador o gomina. Tampoco llevar un peinado que dificulte la colocación de los electrodos. No es necesario que se modifique el horario habitual de comidas y puede seguir tomando aquella medicación que tenga prescrita, salvo que su médico indique otra cosa
La prueba se puede realizar en niños sin necesidad de anestesia, sólo debe concurrir con el sueño necesario para poder realizarse la prueba mientras el niño duerme.
Con cámaras especiales adaptadas a lámparas de hendidura se realiza un registro fotográfico digital de la superficie, el interior y los anexos del globo ocular.
Es de gran utilidad para documentar distintas anomalías y poder realizar un seguimiento posterior. Por ejemplo nevus (lunares), pterigión, leucomas corneales y pingueculas.
No requiere preparación previa.
Proyecta directamente sobre la retina un estímulo que visualiza el paciente y que según su tamaño y dirección debe identificar para arrojar el dato
La interferometría permite medir la visión de la retina sin la ayuda de las demás estructuras del sistema visual, esta agudeza visual se conoce como potencial visual.
Elimina las opacidades de medios (catarata) o los defectos refractivos y nos permite estimar la visión máxima que se puede lograr luego de una cirugía de catarata o refractiva.
Otra ventaja es que al medir el potencial visual se pueden detectar disminuciones de la agudeza visual debidas a irregularidades propias de la retina o de la mácula.
No se requiere preparación previa.
Incorporamos el LACRYDIAG para diagnostico precoz de ojo seco.
El ojo seco es una patología particularmente frecuente que afecta a la salud y el bienestar de millones de personas en el mundo. El análisis de superficie ocular de LACRYDIAG se ajusta a las recomendaciones de diagnóstico del ojo seco más exigentes.
Permite un estudio completo de las 3 capas de la película lagrimal y posibilita la toma de imágenes de las glándulas de Meibomio y la cuantificación de su porcentaje de pérdida. Brinda un reporte de simple interpretación mediante un cursor de colores.
DIAGNOSTICAR EL ORIGEN DEL OJO SECO FACILITA LA ADAPTACIÓN DEL TRATAMIENTO
Pedí tu turno para conocer cuál es el estado de tu película lagrimal !
El sistema Eye-Light es una tecnología terapéutica de nueva generación con luz pulsada para el tratamiento del ojo seco por disfunción de glándulas de meibomio.
Una vez el oftalmólogo le ha realizado las pruebas diagnósticas necesarias para saber si el paciente es candidato, el tratamiento de luz pulsada se realiza entre 3 y 4 sesiones.
En la primera parte del tratamiento, que dura menos de 5 minutos, se utiliza luz IPL (Luz Intensa Pulsada). Se trata de una luz policromática que mediante 5 impulsos térmicos por ojo, estimula las glándulas de Meibomio para mejorar su actividad y producción. Este tratamiento se aplica en la zona periorbital (alrededor del ojo) con el fin de estimular la contracción de las glándulas aumentando el flujo lipídico y reduciendo la evaporación de la lágrima.
Tras este primer proceso, se pasa a utilizar luz modular. Esta etapa consiste en colocar una máscara durante 15 minutos. Este tipo de luz realiza un calentamiento endógeno (desde el interior) de los párpados, facilitando la secreción de las glándulas de Meibomio.
Luego de ambos procedimientos, el oftalmólogo procederá al drenaje de las glándulas de meibomio.
El tratamiento en sí es indoloro y permite reincorporarse a la rutina diaria sin problemas tras su realización. Puede ser aplicado de forma segura sobre cualquier tipo de piel.
Entre las ventajas del mismo podemos mencionar:
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Es el estudio in vivo del endotelio corneal, que es la capa de células más interna de la córnea y la responsable de mantenerla transparente para su correcto funcionamiento.
La densidad celular (cel/mm2), la homogeneidad de los tamaños de las mismas o la alteración de las formas o del aspecto de los límites celulares nos dan una evaluación indirecta de la vitalidad del endotelio corneano.
Alteraciones específicas del endotelio observadas en la microscopía especular son de gran utilidad en el diagnóstico de distrofias endoteliales como en la Distrofia de Fuchs y en Polimorfismos Celulares. Es útil también en la evaluación de técnicas quirúrgicas como cataratas-faco, glaucoma, cirugía refractiva, cirugías de retina, cirugías intracamerulares, a la hora de evaluar la eficiencia de los medios de preservación de la córnea y para control de la utilización de los lentes de contacto y traumas oculares (quemaduras).
No se dilatan las pupilas para la realización del mismo. Requiere suspender el uso de lentes de contacto 10 días antes de la realización del mismo.
El ORA utiliza un rápido impulso de aire y un avanzado sistema electro-óptico para tomar dos mediciones de aplanacion: una mientras la córnea se mueve hacia adentro y la otra mientras vuelve a su posición normal.
El estudio de histéresis corneal Corneal es un indicador del riesgo de progresión en glaucoma. Se realiza en pacientes con sospecha de glaucoma y en pacientes que padecen glaucoma.
El estudio de presión corregida es una medida más precisa que la obtenida con otros aparatos y se utiliza especialmente en pacientes con alteraciones corneales en los cuales se hace difícil determinar la misma.
Se requiere 48horas de reposo de lentes de contacto.
Este estudio permite medir el espesor de la córnea, que es la capa transparente más externa del ojo.
Hay dos formas de medirlo. Utilizando ondas ultrasónicas (paquimetría ultrasónica) o luz (paquimetría óptica)
El resultado obtenido es equivalente. La diferencia radica en el modo en que se mide. En ambos casos es indoloro. En el primero se utiliza una sonda que se apoya sobre la córnea (similar a la ecográfica pero de menor tamaño) y en el segundo se utiliza un haz de luz.
Es de gran utilidad medir el espesor corneal en pacientes con presión ocular elevada, en pacientes que van a ser sometidos a una intervención quirúrgica de córnea, cirugía refractiva, cirugía de catarata, en pacientes con queratocono y distrofias corneales.
La paquimetría ultrasónica no requiere ninguna preparación. En el caso de la paquimetría óptica requiere la suspensión del uso de lentes de contacto 10 días antes de su realización.
La biomicroscopía ultrasónica o también llamada ultrabiomicroscopía es un estudio ecográfico de muy alta resolución que permite evaluar el segmento anterior del globo ocular de manera cualitativa y biométrica.
Al examinar estructuras que otros exámenes no pueden, la UBM se ha convertido en un examen complementario de otros exámenes y de la evaluación clínica que aporta información valiosa para el diagnóstico y posibles tratamientos de diversas condiciones oculares.
Los usos de este estudio son muy variados, pudiendo evaluar:
Entre otros.
Dentro de los usos más frecuentes se encuentra la evaluación y medición de las estructuras anteriores del ojo cuando se busca identificar cierta predisposición anatómica en el glaucoma para así determinar junto a la evaluación clínica el mejor tratamiento en cada caso.
Preguntas y respuestas
Es importante aclarar que el estudio constituye un método complementario que no reemplaza el examen médico como tampoco otro tipo de estudios complementarios.
La UBM nos aporta información valiosa al conocer la anatomía del paciente in vivo y permitirnos medir las estructuras que se observan de manera precisa además de no generar mayor molestia al paciente en la realización del mismo.
El Pentacam HR es una cámara de alta resolución con un sistema de rotación basada en Scheimpflug para realizar el análisis
del segmento anterior.
Reproduce con gran nitidez imágenes de la córnea, iris y cristalino. Realiza la medida de topografía y elevación de la cara anterior y
posterior de la córnea, poder de refractiva total corneal, poder de distribución corneal, medida automática en 360º del ángulo de
cámara, profundidad de la cámara y volumen, medida blanco - blanco, opacidad de la córnea y del cristalino.
Se requie descanso de lente de contacto por 1 semana
Es el registro de la respuesta eléctrica a nivel de la corteza occipital provocada por la estimulación visual.
Los POE exploran la integridad de la vía visual desde la mácula hasta corteza occipital, valorando la función desde los fotorreceptores (especialmente del área central) hasta el córtex occipital, pasando por las células bipolares y las células ganglionares.
Es importante en alteraciones visuales debidas a lesiones de la propia vía visual (neuritis ópticas, alteraciones isquémicas) o de estructuras próximas a la vía visual (tumores hipofisarios, tumores cerebrales,). Estudia de enfermedades que pueden afectar a estas estructuras: Esclerosis Múltiple.
Es utilizado también para realizar una valoración objetiva de la pérdida de visión. En estos casos se evalúa la función visual que presenta el paciente en casos de opacidades de medios (cataratas muy importantes, hemorragias intraoculares), sobre todo antes de ser operado por ejemplo de cataratas.
Se le debe explicar al paciente que no existen contraindicaciones y que no es una prueba dolorosa
En qué consiste la prueba?
-Se colocan 3 electrodos (cablecitos) a nivel de la piel de la frente y el cuero cabelludo y se le proyecta o bien un tablero de ajedrez donde debe fijar la mirada o en pacientes que no puedan fijar su visión: se emplea un flash luminoso.
- Este estímulo y su respuesta en la corteza occipital se proyecta en una pantalla, que el médico analiza y genera los resultados.
Lavarse el pelo, sin utilizar laca, fijador, gomina. Tampoco llevar un peinado que dificulte la colocación de los electrodos.
- No es necesario que se modifique el horario habitual de comidas.
- Puede seguir tomando aquella medicación que tenga prescrita, salvo que su médico indique otra cosa
La prueba se puede realizar en niños sin necesidad de anestesia, sólo debe concurrir con el sueño necesario para poder realizarse la prueba mientras el niño duerme.
Es el estudio in vivo del endotelio corneal, que es la capa de células más interna de la córnea y la responsable de mantenerla transparente para su correcto funcionamiento.
La densidad celular (cel/mm2), la homogeneidad de los tamaños de las mismas o la alteración de las formas o del aspecto de los límites celulares nos dan una evaluación indirecta de la vitalidad del endotelio corneano.
Alteraciones específicas del endotelio observadas en la microscopía especular son de gran utilidad en el diagnóstico de distrofias endoteliales como en la Distrofia de Fuchs y en Polimorfismos Celulares. Es útil también en la evaluación de técnicas quirúrgicas como cataratas-faco, glaucoma, cirugía refractiva, cirugías de retina, cirugías intracamerulares, a la hora de evaluar la eficiencia de los medios de preservación de la córnea y para control de la utilización de los lentes de contacto y traumas oculares (quemaduras).
No se dilatan las pupilas para la realización del mismo. Requiere suspender el uso de lentes de contacto 10 días antes de la realización del mismo.
Es un equipo de diagnóstico que nos permite obtener imágenes de la retina de campo amplio (200 grados) en cuestión de segundos y sin dilatar la pupila. Nos permite conocer y documentar el estado anatómico de la retina en su totalidad: centro y periferia. El campo de evaluación corresponde al 82% del total de la retina.
Es útil para comparar de manera objetiva y exacta la evolución de las lesiones a lo largo del tiempo, por ejemplo en los pacientes con retinopatía diabética.
Con este equipo podemos realizar:
Es una fotografía de la retina o el fondo de ojo. Es una prueba sencilla, rápida e indolora.
Con la retinografia podemos detectar y controlar la evolución a lo largo del tiempo de enfermedades como:
retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinosis pigmentaría, degeneración macular relacionada a la edad, desprendimiento de retina, nevus coroideo, sospecha de papila glaucomatosa.
Es una prueba rápida que se utiliza para la detección de enfermedades que afectan el fondo de ojo y su parte central (la macula).Es un método no invasivo que no requiere la inyección de contraste.
Este procedimiento se basa en una propiedad que tiene el fondo de ojo:
la autofluorescencia. Esta cualidad es una capacidad intrínseca que presenta la retina humana normal y que consiste en la emisión de una luz en el espectro de longitudes de onda de los 500 a los 700 nm. En realidad, el principal componente autofluorescente del fondo de ojo es la lipofucsina. La lipofucsina es un pigmento de color pardo-amarillento que queda de la descomposición y absorción de los glóbulos sanguíneos dañados y que, en el fondo de ojo y en condiciones normales, forma parte del epitelio pigmentario de la retina (EPR). Por lo tanto, los cambios en este epitelio pigmentario, como pueden ser depósitos anómalos de lipofucsina o cierto nivel de atrofia, se verán perfectamente cuando el oftalmólogo realice esta prueba. La autofluorescencia ha demostrado ser muy útil en el diagnóstico de enfermedades que afectan al epitelio pigmentario de la retina, especialmente cuando se produce alguna alteración morfológica de esta estructura del fondo de ojo. Por ejemplo, es habitual que se emplee como prueba complementaria a otras pruebas diagnósticas de imagen como la OCT y la angiografía de fluoresceína para el diagnóstico de la degeneración macular asociada a la edad en su forma atrófica.
Es un procedimiento diagnostico que sirve para estudiar el sistema vascular de la retina y la coroides. La degeneración macular relacionada a la edad, la retinopatía diabética y las obstrucciones vasculares de la retina son las principales indicaciones de este estudio.
El sistema vascular del interior del ojo está compuesto por venas y arterias y no puede ser observado y valorado por el oftalmólogo a simple vista. La principal arteria de la retina accede a ella a través de una zona llamada papila, situada en la parte posterior del globo ocular. Una vez en la retina, esta arteria se divide en dos ramas, la nasal, que es la mitad que se ramifica en dirección a la nariz, y la temporal, que crece en sentido opuesto. Cada una de estas arterias están acompañadas de sus correspondientes venas.
La angiografía ocular con contraste consiste en inyectar una sustancia colorante hidrosoluble denominada fluoresceína sódica por la vena y, a través de una cámara fotográfica, se visualiza en tiempo real y se toman imágenes del estado de la circulación de los vasos de la retina y otros aspectos de la vista.
Para registrar las imágenes (fotografías o vídeos) de la retina se utiliza un instrumento llamado Angiógrafo Ocular, capaz de lanzar un flash y registrar el paso del contraste por la totalidad de los sistemas vasculares del segmento posterior del ojo.
Es el estudio del comportamiento de los músculos oculares para detectar si existe estrabismo y evaluar la binocularidad.
El Test de Farnsworth es una prueba que permite al oftalmólogo medir la capacidad visual que tiene una persona para distinguir los tonos de los colores. Para realizarlo el paciente debe estar en una habitación bien iluminada, lo ideal es que sea con luz del día, a 50 centímetros de distancia de la bandeja con las cápsulas de colores.
Es un estudio complementario empleado en pacientes que se sospecha de la presencia de una paresia ocular.
Permite graficar el grado de alteración oculomotora que produce una parecía, permitiendo identificar el ojo y los músculos afectados, (muestra hipo e hiperacciones de los músculos oculares).
Es una prueba totalmente indolora que no supone en el paciente ninguna molestia. Se proyectan sobre una pantalla dos luces de diferente color que el paciente ve con cada ojo por separado. Se mide así la desviación entre ambos ojos.
No necesita dilatación de pupila.
El Test de Mirada Preferencial permite evaluar la agudeza visual de los bebes desde que sostienen la cabeza, alrededor de los 3 meses de edad.
Consta de tarjetas de agudeza Teller donde se presentan 2 estímulos visuales. Es una tarea de resolución, detecta la separación de elementos. Esto se correlaciona con tablas para cuantificar la agudeza visual del niño.
El lactante no requiere preparación previa, pero es importante que el día del examen se encuentre relajado y descansado.
El test de sensibilidad al contraste es usado para poder evaluar la capacidad visual para ver y diferenciar a un objeto del fondo en el que está ubicado. Por ejemplo, cuando cosemos con hilo negro sobre una tela blanca, no es lo mismo que si lo hacemos sobre una tela negra.
Este test se utiliza mucho en aquellos casos en que se detecta una falta de capacidad para diferenciar objetos del resto del fondo.
Se trata de una prueba muy sencilla y no invasiva, permitiendo detectar problemas de la vista que pueden no ser detectados en otros tests.
La tomografía de coherencia óptica (OCT) es una prueba complementaria básica en la Oftalmología. Se obtienen imágenes de alta resolución útiles para el diagnóstico, control y seguimiento de la retina y el nervio óptico, casi equivalentes a la anatomía patológica que se obtendría si se hiciera una biopsia de la zona.
Es útil para la degeneración macular relacionada a la edad (para indicar y controlar la efectividad del tratamiento), el edema macular producido por la diabetes, trombosis, uveítis (inflamaciones oculares). Por otra parte es esencial para detectar precozmente patologías como las membranas epimaculares, tracciones o agujeros aculares cuya resolución quirúrgica precoz es de mejor pronóstico.
Finalmente, también permite estudiar el nervio óptico, por lo que es muy útil en la detección del glaucoma precoz, permitiendo valorar el inicio de un tratamiento antes de que aparezcan lesiones en el campo visual. También es un estudio muy sensible para realizar el seguimiento de pacientes con glaucoma, permitiendo realizar un control de la evolución de la enfermedad a través del tiempo.
Es un estudio no invasivo. Puede requerir la dilatación pupilar.
Incorporamos nuevas tecnologías: Angiografía OCt y Swept Source Topcon
La Clínica de Ojos Dr. Nano tiene el agrado de comunicar a la comunidad oftalmológica la incorporación del nuevo OCT Topcon DRI Triton. Es el primer aparato en el mundo en combinar la tomografía de coherencia óptica Swept Source para segmento anterior y posterior. Despliega una representación de imágenes multimodal, incluyendo fotografías de alta resolución del fondo de ojo, representación de imágenes de angiografía por fluoresceína y autofluorescencia del fondo de ojo, imágenes gran angular y angiografía OCT.La tomografía de coherencia óptica Swept Source proporciona una significativa mejora en relación con el OCT convencional. Gracias a la optimización de la luz de exploración de larga amplitud de onda (1.050nm) se logra mayor penetración de las capas más profundas del ojo. Además, esta luz de exploración penetra mejor las cataratas, hemorragias, vasos sanguíneos e incluso la esclera. A 1000.000 scaneos por segundo, el OCT Tritón permite recopilar más datos en menos tiempo. El DRI OCT-1 Tritón también tiene la capacidad de realizar angiografía por tomografía de coherencia óptica.
Esta técnica de imagen no invasiva, ya que no requiere la inyección de contraste, permite detectar cualquier neovascularización o flujo anormal de sangre en la retina y red capilar coroidea en enfermedades comunes como la miopía degenerativa, retinopatía diabética, degeneración macular relacionada a la edad.
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La Clínica de Ojos Dr. Nano tiene el agrado de comunicar a la comunidad oftalmológica la incorporación del nuevo OCT Topcon DRI Triton. Es el primer aparato en el mundo en combinar la tomografía de coherencia óptica Swept Source para segmento anterior y posterior. Despliega una representación de imágenes multimodal, incluyendo fotografías de alta resolución del fondo de ojo, representación de imágenes de angiografía por fluoresceína y autofluorescencia del fondo de ojo, imágenes gran angular y angiografía OCT.La tomografía de coherencia óptica Swept Source proporciona una significativa mejora en relación con el OCT convencional. Gracias a la optimización de la luz de exploración de larga amplitud de onda (1.050nm) se logra mayor penetración de las capas más profundas del ojo. Además, esta luz de exploración penetra mejor las cataratas, hemorragias, vasos sanguíneos e incluso la esclera. A 1000.000 scaneos por segundo, el OCT Tritón permite recopilar más datos en menos tiempo. El DRI OCT-1 Tritón también tiene la capacidad de realizar angiografía por tomografía de coherencia óptica.
Esta técnica de imagen no invasiva, ya que no requiere la inyección de contraste, permite detectar cualquier neovascularización o flujo anormal de sangre en la retina y red capilar coroidea en enfermedades comunes como la miopía degenerativa, retinopatía diabética, degeneración macular relacionada a la edad.